設法善用藥劑師職能

24/7/2017 信報

 

早前,醫管局接二連三發生開漏藥事件,有醫生涉嫌未有為乙肝病人處方免疫抑制藥物時,預先處方預防性抗病毒藥物,以致病人情況嚴重,是嚴重的醫療事故。

眾所周知,公營醫療服務需求不斷上升,醫生和護士等多個醫療職系人員均出現人手嚴重短缺的情況;要解決人力資源不足,當局應善用醫護人力資源,使各個醫療職系人員發揮專業,各司其職。藥物事故便是其中一個我們不時見到的問題,要加強藥物安全,當局便應善用藥劑師的職能,他們具有專業的藥物知識,清楚了解藥物特性、不同藥物的衝突和正確服用方法。

現時,不少歐美國家已實行「醫藥分家」,讓藥劑師分擔醫生處理病人藥物治療的工作;亦有不少國家規定每個病房皆有一名臨床藥劑師向病人講解藥物知識,令病人清楚服用藥物的成效和副作用;巡房時亦包括臨床藥劑師,檢視病人的用藥情況。

反觀香港,現時只有瑪麗醫院部分病房設有臨床藥劑師,有藥劑師更同時照顧兒科、普通科和深切治療部病房,人手不足,情況極不理想。因此,當局應全面推行臨床藥劑服務,由藥劑師針對性地檢視病人入院和出院檢討藥物治療、跟進用藥情況,覆檢醫生的處方,以減輕醫生的工作量,增加診症時間,降低藥物事故。

另一方面,現時專科門診每次平均發放病人46個月的藥量,但又沒有跟進病人服藥情況,有資料顯示病人不依從服藥比率達30%,不少因擔心藥物副作用而自行停藥,以哮喘、糖尿、高血壓和心臟病病人最常見,致令藥物浪費,間接增加醫療負擔。

因此,我和業界建議當局增聘藥劑師跟進病人用藥情況,增加病人服藥的服從性,促進病人健康;當局亦可推行公私營協作計劃,把專科藥劑服務外判予社區藥房,為病況較為穩定的病人不用動輒輪候專科而只是為了取藥,可由社區指定的藥劑師跟進和取藥,減輕公營藥房的負擔。奈何,政府上月公布的《醫療人力規劃和專業發展策略檢討報告》推算出2030年藥劑師人力過剩,但實際情況是本港藥劑師與市民比例為13000,遠低於世衞建議的12300 的標準,人力過剩的情況是當局未有正視實際需要所致。

因此,當局必須按現實需要及服務需求,善用藥劑師,實行「醫藥分業」。在公營醫院增加臨床藥劑師,加強臨床藥物治療服務;在社區藥房推行全天候藥劑師駐診,為市民提供藥物諮詢服務;推動公營協作計劃,減輕公私營藥劑服務的負擔。筆者深信以上各項建議都能更有效運用醫護人力資源,讓他們各司其職,改善公營醫療服務的成效,保障市民健康。

 

 
更新日期: 2017-7-24