推動護理專科化

15/5/2017 信報

 

512國際護士節剛剛過去,這是一個紀念南丁格爾在160多年前推動護理專業和護士教育發展而作出貢獻的日子,經過百多年的時間,我們現在的護理發展又是怎樣的境況?現時,為應付愈趨複雜的醫療及護理服務需要,促進病患者的醫療成效,臨床護理專科化已是國際間護理發展的趨勢。

早在2002年,業界已開始跟隨國際護理發展的趨勢推動護理專科化;事實上,在2007年,我們本來已經準備好以私人條例草案方式立法規範臨床專科護師及其執業,但可惜,因為種種原因而錯過了這個契機,失去了立法的機會;及後,我們仍然嘗試把握機會催促政府推動立法,但有關工作至今仍然兜兜轉轉,實在令人感到無奈。

直至去年,在筆者不厭其煩的推動下,食物及衞生局終於就護理專科發展展開討論,有關的工作小組展示了不同國家的護理專科發展概況及規範模式,有很多國家的專科護士其實已具有專科護理的核心才能,解決複雜臨床問題的決策能力,以及能勝任進階臨床專科實務的各項操作。

只能在公營醫療發揮功能

這些護理專家會進行科研,透過檢視病人對不同專科護理出現的實況,把實證結果在臨床應用,作出調節,提高護理水平,增進病人的理療效果。他們均以提高護理水平,改進病人的醫療成效為目標,從而達致降低感染率、死亡率、縮短平均住院日、降低醫療成本,以及增進病人的滿意度等效益。再者,不同的臨床專科護士均有特定的角色和實務範疇,例如糖尿病科、造口科的專科護士會負責開設護士診所,給予病人適當的護理和指導,促進他們的康復,對病人有莫大裨益。

此外,我們見到各國的護理專科發展和培訓的步伐雖然各有不同,但很多國家已就這些專科護士及其執業訂立不同的規範模式,例如美國會按學歷資格和認證資格,分為資深護師和護理專家;加拿大、英國、德國、澳洲、荷蘭、新加坡等也開始實施臨床專科護士制度;由此可見,專科護士的角色和功能已獲得這些國家政府的肯定,是護理專科發展的重要里程碑。

然而,香港的護理專科發展仍然是以「僱主主導」的方式,臨床專科護理服務只能在部分公營醫療體系上發揮功能,在執業資格和實務範疇上仍未有完善和統一的規範制度,窒礙護理專科的發展。因此,筆者在日前又再次向新一屆特首提出在未有立法規管制度前,由現有的「認可註冊計劃」(Accredited Registers Scheme)方式規範臨床專科護師及其執業。在此規範制度下,臨床專科護師的角色、職能及實務範疇先由各護理專科訂立,再由政府認可的獨立認證機構確認其資歷及執業權限,最後以中央名冊方式在衞生署設立「臨床專科護師名冊」供市民查閱及辨析。

我們希望「認可註冊計劃」能為立法規管護理專科的工作奠下完善的基礎。長遠而言,當局必須訂立法例,規範臨床專科護師及其執業,提高整體香港護理服務的質素,促進病患者的福祉。

 

 

 
更新日期: 2017-5-15