醫療撥款減少 影響新增服務

6/3/2015 信報

 

今年《財政預算案》就有關醫療壎耵爾g常性開支預算增加至545億元,當中約490億元用於資助醫管局。回顧過去數年,當局每年都大額資助醫管局,增幅達數個百分點;然而,今年的增幅只有0.3%,增幅大大減少,而且當局亦未有按以往慣常做法,預留17% 的新增開支,而要求醫管局調動22億元儲備應付。

筆者對此十分關注,質疑當局減少新增撥款,是否意味醫管局沒有新增服務?現時這個新撥款安排又是否能確保醫管局有足夠資源應付恆常服務?另一方面,壎芵p在疾病預防及促進健康兩大主要範疇的預算,只分別增加2.4億及1400萬元,增幅輕微,令人擔心撥款是否足以令基層及第二層壎耵A務政策有效推行?

今年預算案其中一個亮點,是當局將向醫管局撥出100億元成立基金,讓醫管局利用投資回報,用作推行公私營協作計劃。當局亦會提供貸款,協助非牟利團體興建私家醫院,有關撥款無疑能進一步推動私營醫療市場的發展。我們冀望當局能進一步擴闊公私營協作服務類型,如包括眼科檢查及治療、脊醫服務、牙科服務等,加強基層壎耵A務,讓市民獲得適切的壎耵A務,又可縮短公營醫療服務的輪候時間。

此外,當局計劃撥出200億元用作推動自願醫療保險計劃,支援「高風險池」、醫保退稅,而餘下的200億元據說會回歸庫房,變相縮水。筆者質疑自願醫保計劃保費昂貴,誘因不足,私營醫療規管架構仍欠完善的情況下,是否能真正吸引有需要的市民購買?我冀望當局能適當運用資源,增加自願醫保計劃的吸引力及可持續性,並將餘下撥款預留用作加強公、私營醫療服務,使醫療市場能健康發展,真正達致醫療雙軌制的政策方針,長遠解決整體壎耵A務問題。

至於壎芵p,他們負責第一及第二層壎耵A務,即預防、教育及篩檢工作,照顧至少五、六百萬人士的健康需要,在醫療壎秅冗廗磾垠n角色。今年預算案中增加了2.4億元,用作長者醫療券計劃、籌備推行大腸癌篩查先導計劃、推行「長者牙科外展服務計劃」。此外,亦增加1400萬元用於推行全港精神健康教育和推廣運動。

筆者當然歡迎有關安排,但現時壎芵p獲得的資源是否足以應付服務開支,例如計劃中的初生嬰兒「先天性代謝缺陷」篩查計劃?筆者希望當局繼續增加壎芵p的撥款,做好把關工作,以減輕日後對第三層醫療服務的負擔。

隨蚋敻欓鴔猼熄i步,人均年齡延長,我們應作全面的規劃,適當分配資源,以應付老齡社會的問題。因此,筆者冀望當局除了增加資源用於醫療服務外,更須關注「健康長者」的一群。其實,我們見到大部分長者在六十至七十歲退休後仍然很健壯,有一定的生產力,當局應增撥資源,提供適當的培訓,進一步釋放銀髮生產力,善用他們的人生經歷和社會經驗,例如照顧嬰孩、照顧較年長長者,切合社區需要,既不會阻礙年輕人向上流動的機會,又能幫助社會,發揮互相補足的作用。

最後,我們希望司長能夠在現時庫房仍有8000億元的情況下,除了提供一次性紓緩措施幫助有需要的市民的同時,更應作長遠的規劃,令預算案能把財富公平及有效地分配。

 
更新日期: 2015-03-10