應付公立醫院服務需求急升的措施

7/11/2018
以下是今日(十一月七日)在立法會會議上李國麟議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的書面答覆:

問題:

  行政長官在今年一月三十日宣布,向醫院管理局(醫管局)增撥五億元,以應對冬季服務高峰期的服務需求,紓緩前線醫護人員的工作壓力。當局於今年三月表示,該筆撥款會用於推行多項針對具體情況的措施(應對措施),包括增加醫護人手以應付該段時期的服務需求。就此,政府可否告知本會,是否知悉:

(一)該筆撥款至今的使用情況為何;每項應對措施(i)至今招致的開支金額和(ii)提供的額外人手的工作日數及時數(按職系分項列出),並按(a)醫院聯網、(b)公立醫院及(c)部門列出分項數字;

(二)每間公立醫院在本年一月至四月期間的下列服務數據平均值:(i)各分流類別的急症室病人等候時間、(ii)該等病人等候入住病房的時間、(iii)各部門的住院病床佔用率、(iv)各部門使用臨時病床的數目及其佔病床總數的百分比分別為何,以及(v)護士與病人比例;

(三)醫管局有否評估各項應對措施的成效;如有評估,結果為何;該局有否諮詢醫護專業人員對各項措施的成效的意見;如有,結果為何;如否,原因為何;及

(四)醫管局會否每逢醫院服務需求急升(例如流感高峰期)時,(i)調高特別酬金額、(ii)擴大特別酬金計劃的適用範圍、(iii)降低連續夜更津貼計劃的發放津貼門檻,以及(iv)提前聘用兼職護士,以確保有足夠人手應付該等情況;如會,詳情為何;如否,原因為何?

答覆:
 
主席:

  就李國麟議員提問的各部分,我的回應如下:
 
(一)為應對二○一七至一八年度冬季服務高峰期的服務需求,醫院管理局(醫管局)制定了應對計劃,有關的措施包括:
 
(i)加設短期病床;
(ii)加強病毒檢測服務,以支援及加快有關病人的臨床管理決定;
(iii)在晚上、周末及公眾假期增加資深醫生的巡房次數及相關支援服務,以促進病人早日出院;
(iv)加強出院支援(例如非緊急救護運送服務、藥劑及支援運送服務);
(v)增加普通科門診診所的服務名額;及
(vi)加強老人科支援急症室服務。
 
  因應急增的服務需求,政府在二○一八年一月向醫管局一次性額外撥款五億元,推行多項額外措施,以紓緩人手短缺情況,有關措施包括:
 
(i)更廣泛使用特別酬金計劃,以增加文職及支援人員的人手,讓醫護人員可更專注處理臨床工作;
(ii)進一步提高特別酬金計劃的彈性,讓計劃可因應運作需要而適用於不少於一小時的額外工作節數,並涵蓋所有職系的員工,使計劃能夠更靈活地用於應付在特殊情況下增加的需求;
(iii)為急症全科及康復病房/服務的夜更資深護師發放按其職級計算的特別酬金,以增加夜更資深護師的人手和加強對病房人員的督導;
(iv)放寬連續夜更津貼計劃的發放津貼門檻,即暫停夜更當值頻率的規定,以方便靈活調配人手;及
(v)以一次過特別安排的方式,把特別酬金計劃的津貼金額提高百分之十,以鼓勵更多員工在預期工作量大增的服務高峰期工作。
 
  醫管局各醫院聯網為應對二○一七至一八年度冬季服務高峰期的開支(包括上文應對計劃(i)至(vi)及額外措施(i)至(v)的開支)載列於附件一。此外,於二○一七至一八年度冬季服務高峰期期間,醫管局不同職系員工參與特別酬金計劃的工作時數及兼職員工的工作時數載列於附件二。醫管局沒有備存有關額外人手的工作日數的數字。
 
(二)至(四)附件三及附件四分別載列在二○一八年一月一日至四月三十日期間,醫管局轄下急症室各分流類別的平均輪候時間及設有急症室的醫院的急症室病人平均入院等候時間。同期,醫管局平均每天加開一共約1 500張短期病床及臨時病床,以應付服務需求。醫管局因應運作情況和臨床服務需要靈活運用病床及加開臨時病床,個別病房或會接收不同專科的病人。此外,醫院亦設有混合專科病房,提供多於一個專科的病床。因此,醫管局未能按部門細分加開病床的數字。二○一八年一月一日至四月三十日期間各聯網及主要專科的護士人數和醫院病床數目(截至二○一八年三月三十一日)、住院病床住用率、住院及日間住院病人出院人次及死亡人數,以及病人住院日次則載列於附件五。
 
  醫管局已透過各職系組別的協商委員會(包括醫生、護士及專職醫療等)及於醫院聯網舉行的護士論壇,聽取及收集員工對服務高峰期各項措施的成效的意見。各醫護專業人員普遍認為於二○一七至一八年度冬季服務高峰期實行的措施能支援他們的工作。
 
  此外,醫管局在收集員工意見及檢視護士及支援職系的人手後,已將以下三項額外措施恆常化,以應付日益增加的服務需求:
 
(i)更廣泛使用特別酬金計劃,以增加文職及支援人員的人手,讓醫護人員可更專注處理臨床工作;
(ii)為急症全科及康復病房/服務的夜更資深護師發放按其職級計算的特別酬金,以增加夜更資深護師的人手和加強對病房人員的督導;及
(iii)放寬連續夜更津貼計劃的發放津貼門檻,即暫停夜更當值頻率的規定,以方便靈活調配人手。
 
  為準備應對二○一八至一九年度的服務高峰期,醫管局會繼續推行一系列措施以挽留人才,包括聘請有限度註冊的非本地醫生、推行特別退休後重聘計劃、增加培訓及晉升的機會、增聘病房文員及助理以分擔文書工作及協助護士照顧病人,以及改善工作環境。

附件一至五


更新日期: 2018-11-8