社康護士及精神科社康護士人手

24/5/2017
以下是今日(五月二十四日)在立法會會議上李國麟議員的提問和食物及衞生局局長高永文的書面答覆:

問題:

  近日,有不少受聘於醫院管理局(醫管局)的社康護士及精神科社康護士向本人反映,本港人口近年日漸老化令外展服務需求上升,而他們處理的個案數目及所需時間均有增加。由於該兩類護士的人手長期短缺,他們超時工作的情況日趨嚴重,服務質素和員工士氣均受到影響。就此,政府可否告知本會,是否知悉:

(一)按醫院聯網及服務單位劃分,過去三年每年上述每類護士的下列資料:
(i) 人數、
(ii) 離職及入職的分別人數、
(iii)服務人次、
(iv)平均每人處理的個案數目、
(v) 平均每次外展服務的時間,及
(vi)平均每人每天提供外展服務的時數;

(二)外展服務的內容為何;

(三)上述護士一般需否超時工作以處理文書工作;如需要,醫管局有否向他們發放超時工作津貼;如醫管局沒有,原因為何;及

(四)過去三年,醫管局有否因應外展服務需求上升擴大該兩類護士的人手編制;如有,詳情為何,以及醫管局打算在未來三年增加的人手;如否,原因為何?

答覆:

主席:

  就李國麟議員有關醫院管理局(醫管局)社康護士及精神科社康護士的人手的提問,我回應如下。

(一)下表列出過去三年(二○一四/一五至二○一六/一七年度)在醫管局各聯網工作的社康護士人數(註一)及其進行的家訪次數。
聯網 社康護士數目(註一)
2014-15 年度
(截至2015年
3月31日)
2015-16年度
(截至2016年
3月31日)
2016-17年度
(截至2017年
3月31日)
[臨時數字]
港島東 55 53 57
港島西 28 28 29
九龍中# 36 38 38
九龍東 96 95 95
九龍西# 143 145 145
新界東 56 61 62
新界西 54 56 56
總計 468 477 482

註一:社康護士的人手數字以相等於全職人員的數目計算,當中包括醫管局的常額、合約及臨時員工,亦已反映該年的離職及入職人數。由於四捨五入的關係,各項數字相加後可能不等於總數。
 
聯網 社康護士家訪次數
2014-15 年度 2015-16 年度 2016-17 年度
[臨時數字]
港島東 107 715 104 068 99 343
港島西 58 172 55 097 56 685
九龍中# 68 767 75 537 80 927
九龍東 166 510 164 298 168 585
九龍西# 254 257 251 393 253 278
新界東 123 685 121 360 126 483
新界西 82 855 83 696 81 925
總計 861 961 855 449 867 226

  每名社康護士所處理的個案數目不盡相同,而每宗個案的探訪次數及時間長短也各有不同,影響因素包括個案的複雜程度、病人的需要、發病風險和自理能力等。一般而言,每個個案平均會進行約八至10次家訪,每次探訪20至52分鐘不等,而每名社康護士在同一時間內會負責照顧約27至29個案。

  至於精神科社康護士方面,現時有需要接受社區精神科服務的病人會由醫管局各聯網的社區精神科服務跨專業團隊跟進,該團隊由精神科醫生、精神科護士(包括精神科社康護士)、臨床心理學家、職業治療師、醫務社工、朋輩支援員等醫療專業人員組成,為社區內有精神健康需要的病人提供適切的社區支援服務。

  每名社區精神科的醫療專業人員(包括精神科社康護士)所處理的個案數目時有不同,視乎每名病人的病情和臨床需要及人員本身的經驗等多項因素而定。每宗個案的探訪次數及時間長短也各有不同,平均而言,每名社區精神科服務的醫療專業人員在同一時間內會負責照顧約40至60名病人。

  下表列出過去三年(二○一四/一五至二○一六/一七年度)在醫管局各聯網精神科工作的精神科社康護士人數:
聯網 精神科社康護士數目(註二)(註三)
2014-15 年度
(截至2015年
3月31日)
2015-16 年度
(截至2016年
3月31日)
2016-17 年度
(截至2017年
3月31日)
[臨時數字]
港島東 9 10 11
港島西 8 9 8
九龍中# 12 12 11
九龍東 16 16 16
九龍西# 21 21 23
新界東 21 17 21
新界西 43 45 48
總計 129 130 137

註二:上述人手數字相當於醫管局所有聯網的全職人員數目,包括常額、合約和臨時員工,亦已反映該年的離職及入職人數,但不包括醫管局總辦事處的員工。由於四捨五入的關係,個別數字加起來可能與總數有出入。
註三:精神科護士包括所有在精神科醫院(即葵涌醫院、青山醫院和小欖醫院)工作的護士、在非精神科醫院精神科部門工作的護士,以及所有其他精神科的護士。

  下表列出二○一四/一五至二○一六/一七年度在各聯網接受精神科外展服務人次:
聯網 2014-15年度 2015-16年度 2016-17年度
[臨時數字]
港島東 23 896 22 587 23 118
港島西 19 381 19 414 19 756
九龍中# 19 743 19 296 19 166
九龍東 30 152 30 460 31 726
九龍西# 85 130 87 560 88 126
新界東 41 998 41 647 44 015
新界西 59 820 61 771 64 123
總計 280 120 282 735 290 030

# 原屬於九龍西醫院聯網的黃大仙及旺角區,已於二○一六年十二月一日正式劃入九龍中醫院聯網。相關地區的服務單位亦已於同日起納入九龍中醫院聯網,以支援該聯網於界線重組後的服務覆蓋範圍。作為過渡性安排,有關服務/人手統計數字及財務資料的匯報會繼續按照原先的聯網界線(即相關服務單位仍屬九龍西醫院聯網)為依據,直至二○一七年三月三十一日為止。相關數字會由二○一七年四月一日起按照新的聯網界線(即相關服務單位納入九龍中醫院聯網)匯報。

(二)社康護理服務的主要目標,是為出院病人提供家居護理,透過向他們提供持續的護理,使他們可以在家居環境中康復。社康護士會上門進行家訪,為病人提供全面及持續性的護理服務,同時也會向病人及其照顧者灌輸促進健康和預防疾病的知識。

  社區精神科服務的醫療專業人員(包括精神科社康護士)主要為居於社區的精神病患者提供適切的社區支援服務,包括精神健康評估、疾病管理訓練、危機介入等,以協助他們重新融入社區,也會向照顧者及家人提供適當的支援及意見,同時致力推廣社區精神健康。

(三)一般而言,外展護士與駐院護士的每周平均工作時數皆為44小時(包括午膳時間)。當中已包括家訪和其他非病人護理時間如交通和處理文書等。社康護士和精神科社康護士的超時工作補償是按醫管局現行的政策和機制處理。

(四)醫管局會按服務需要,靈活調配護士到各專科服務。在二○一五/一六至二○一六/一七年度,社康護士的人手按年分別遞增1.92%和1.05%,精神科社康護士的人手在同期按年分別遞增0.78%和5.38%。醫管局規劃服務時會考慮多項因素,包括人口增長和變化、醫療科技的發展、人手供應、各聯網和醫院的服務安排以及當區的服務需求。醫管局現正於本年度全面檢討社區精神科服務的規劃,並會定期檢討社康護士的工作量和服務需要。
更新日期: 2017-5-25