公立醫院的護士人手情況

18/5/2016

以下是今日(五月十八日)在立法會會議上李國麟議員的提問和食物及衞生局局長高永文的答覆:

問題﹕

  就公立醫院的護士人手情況,政府可否告知本會:

(一)是否知悉,過去五年每年各公立醫院每個專科的下述資料:護士人數、住院病床佔用率,以及早、午、晚三更分別的護士與病床比例為何(按醫院名稱及專科以表列出);

(二)鑑於在最近的流感高峰期間,各急症醫院的住院病床佔用率普遍超過百分之一百,醫院管理局(醫管局)為紓緩護士人手不足問題而在人手、資源調配及運作上採取了甚麼措施,以及有何措施長遠解決護士人手不足的問題;及

(三)鑑於政府在今年《施政報告》中提及,未來10年的醫院發展計劃合共會提供額外5 000多張公立醫院病床,當中專科病床的數目為何;預計需聘用的額外護士人手、該等新增病床的佔用率,以及早、午、晚三更的護士與病床比例分別為何(按醫院名稱列出該等資料);醫管局在未來十年的整體護士人手規劃詳情為何,以及預計每年增聘的護士人數為何(按護士職級列出分項數字)?

答覆:

主席:

  就李國麟議員有關公立醫院護士人手的質詢,我回應如下。

(一)醫院管理局(醫管局)因應每名病人的情況和需要,提供不同種類和程度的醫療服務。為應付運作上的需要,醫管局需要靈活調配護士人手,並不會硬性設定護士與病人的比例,亦未有設定早、午、晚三更護士與病床的比例。但是,醫管局已制訂了一套工作量評估模型,因應病人數目、病人醫護需求和護理工作等因素,評估護士工作量和人手需求。醫管局在規劃新服務時,亦會參考該模型釐定所需的人力資源。

  以下附件分別列出過去五年醫管局轄下各醫院聯網的護士人數及病床佔用率。

附件一

附件二

(二)為了應付人口老化及季節性流感的服務增長,醫管局規劃二○一五/一六年度服務計劃時,已將提升服務承載能力列為重點,當中包括加設250張新病床,並在為配合開設250張新病床而增加的資源外,再額外增加醫生、護士及支援職系人手以加強服務。在二○一六/一七年度,醫管局會繼續加強服務能力,包括加開231張病床及繼續增聘醫護人手。預計整年醫生、護士及專職醫療人員的人手相對於二○一五/一六年,以相當於全職人員計算,分別增長145人、411人及234人。

  為了進一步應付季節性流感的服務增長,醫管局制定了一系列加強措施,支援出院病人及急症服務,增加病床調配及流轉,例如透過社區老人評估服務,加強對已出院及年長患者的支援,以及提高復康醫院的服務能力,將情況穩定的病人轉介至聯網內的復康醫院。此外,在二○一六年三月中至月底,醫管局每周增加了約2 000個普通科門診診所的服務名額,以減輕急症室的負擔。

  在人手方面,醫管局已推行了下列措施,以紓緩人手短缺的問題:

a)特別酬金計劃:為更善用現有人手以應對冬季服務高峰期,醫管局總辦事處統籌及撥款推行特別酬金計劃,並提高員工參與有關計劃的彈性,以鼓勵更多員工參加;

b)持續聘請全職及兼職醫護人員:各醫院將繼續聘請全職及兼職醫護人員。醫管局總辦事處統籌並撥款聘請兼職醫護人員,增強調配人手彈性,以減輕前線員工的工作量;及

c)特別退休後重聘計劃:因應服務需求及財政狀況,醫管局會考慮將目前的特別退休後重聘計劃適當地延伸至現已退休的醫生、護士、專職醫療職系及支援職系組別員工,合資格的人士以六十五歲為限。

  此外,醫管局亦繼續推出一系列措施以挽留人才,這些措施包括:

a)改善晉升機會:在二○○八/○九至二○一五/一六年度期間,醫管局增設了106個顧問護師職位,亦在二○一四/一五年度在每個聯網醫院各增設一個高級護士長職位。過去三年共有1 358名護士獲得晉升機會;

b)提供更多培訓機會:醫管局轄下的護理深造學院,每年提供26個護理專科訓練課程,讓護士畢業後仍然可以不斷進修。每年醫管局亦會資助約100名以上的資深護士到海外進修及培訓;

c)強化啟導:醫管局以特別津貼及兼職聘任等形式,聘任資深護士參與「護士啟導計劃」,在實際臨床環境督導新入職護士,促進他們對病房工作程序和環境的熟悉,同時紓緩其他資深護理人員指導新護士的工作壓力。另外,醫管局提供模擬訓練,加強新入職護士的急救及處理緊急情況的技巧;

d)改善工作環境:醫管局增加了6 000張電動病床及安裝500多套病人吊運系統,方便移動和運送病人,幫助病房同事減省繁重的工作程序,優化工作環境及設施,以減輕前線護士工作壓力;及

e)增聘病房文員及助理:醫管局透過增聘病房文員及助理,協助護士文書及照顧病人工作,以減輕護士的工作。

  透過各項改善人手的措施,醫管局過去數年的護士人手不斷增加。以相當於全職人員計算,護士數目已由二○一四年三月三十一日的22 759人增至二○一六年三月三十一日的24 548人。在二○一六/一七年度,醫管局計劃招聘約1 700多名護士,預計在二○一七年三月三十一日護士數目將增至24 959人。

(三)醫管局在未來十年會開展多項醫院的興建、擴建和重建項目,增加大約5 000張病床,以應付市民對醫療服務的需要。

  在增加醫院硬件和服務容量的同時,醫管局亦十分重視醫護人手的配合。但是,正如第(一)部的答覆提及,為應付運作上的需要,醫管局會靈活調配護士人手,而不會硬性設定護士與病人或護士與病床的比例。而其他與增加病床有關的細節安排,例如各專科增加的病床數目、所需的額外護士人手,以及預計病床佔用率,醫管局會在較後階段按情況擬訂。

  醫管局亦已成立機制,就人力資源的需求作評估和規劃,以確保有足夠的醫護人手應付需要。醫管局一直進行招聘全職及兼職護理人員,只要有適合人選而能符合工作需要,醫管局均會積極吸納。

  在本地培訓護士方面,現時本港每年共提供超過2 800個護士訓練學額。香港大學、香港中文大學和香港理工大學每年合共提供630個教資會資助學士學位。此外,醫管局、私家醫院和其他高等教育院校開辦各類自資的護士課程,每年分別提供4003101 537個學額。政府由二○一五/一六學年起資助學生修讀指定的自資護士學士學位課程,二○一六/一七學年的資助學額為480個,較二○一五/一六學年的420個增加了60個。醫管局預計未來隨着數年護士畢業生人數增加,護士人手短缺的問題希望在數年後會有所改善。

  在非本地培訓護士方面,香港護士管理局由二○一六年起,增加執業資格試的次數,由每年一次增至每年兩次,以吸引更多非本地培訓的護士來港執業,幫助紓緩本地公私營醫療系統人手短缺的問題。

  面對人口老化和市民對醫療服務的需求及期望日益增加,政府正就香港的醫療人力規劃和專業發展進行策略檢討,希望提出建議,讓社會得以更有效地應付預計的醫療人力需求,包括對護士的需求,並促進專業發展。我們預計檢討會在二○一六年年中完成,其後政府會公布報告,並就如何落實有關建議諮詢持份者。

  醫管局會繼續監察人手情況,採取一籃子吸引和挽留人手的措施,致力改善護士人手短缺的情況,並在人手規劃方面作適當安排,以確保新醫院落成和醫院重建/擴建工程完成時,有足夠醫療人手及設施應付需求。



更新日期: 2016-05-18